Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel, NO contagiosa, caracterizada por la presencia de abundantes escamas secas sobre un fondo inflamatorio de color rosado o rojo.

Alrededor del 3% de la población mundial presenta síntomas de psoriasis, la edad de aparición suele estar entre los 15 y los 40 años.

La causa fundamental de las lesiones es el aumento en la velocidad de duplicación de las células.

Existe una participación genética, se asocian con la predisposición a padecer psoriasis los antígenos HLA-CW6 y HLA-DR7, la presencia del antígeno HLA-B17 esta asociado a un inicio precoz y un cuadro clínico mas grave.

Los factores desencadenantes mas frecuentes son:

  • Traumatismos (las lesiones aparecen después de un traumatismo leve o severo, se conoce este proceso con el nombre de Fenómeno de Koebner)
  • Infecciones: la presencia de estreptococos beta hemolíticos desencadena la aparición de lesiones en forma de gota.
  • Psicológicos: el estrés emocional es una causa frecuente.
  • Climáticos: los climas fríos empeoran el cuadro clínico
  • Metabólicos: el alcohol empeora las lesiones
  • Endocrinos: la psoriasis mejora con el embarazo y empeora con el parto
  • Farmacológica: AINES, betabloqueantes o antimalaricos empeoran las lesiones

GENETICA + FACTORES DESENCADENANTES = PSORIASIS

Las lesiones en piel se presentan como pápulas, gotas o placas eritemato escamosas, situadas en zonas de articulación, tronco y/o cuero cabelludo.

Uñas: la lámina ungueal se presenta punteada, decolorada (en mancha de aceite)

Artropatía soriasica: comienza a los 35 años afecta las articulaciones interfalangicas proximales y dístales.

Tratamiento de Psoriasis:

Pocas enfermedades de la piel tienen tanta diversidad de tratamientos, como la psoriasis, cremas, lociones, comprimidos, inyectables, son algunas de las formas farmaceuticas que se disponen.

Lo mas importante es acudir al dermatólogo, este es quien después de un análisis meticulosos de la piel y un profundo interrogatorio indicara el tratamiento correspondiente a cada caso.

Dermatitis Seborreica

Es una enfermedad de la piel caracterizada por la descamación acelerada.

En los bebes se conoce con el nombre de Costra Láctea es de fácil resolución y no reviste ningún problema.

En los adolescentes y adultos cuando las lesiones se asientan en el cuero cabelludo, se conoce con el nombre de caspa, cuando afecta la región centro facial (mejillas y nariz) se conoce como dermatitis seborreica, siendo las escamas húmedas.

Si el proceso no se trata a tiempo también puede afectar la región esternal y el pecho.

La dermatitis seborreica ocurre con mayor frecuencia en bebés menores de tres meses de edad y en adultos entre los 30 y 60 años de edad. En los adultos, es más común en los hombres que en las mujeres.

Las causas pueden ser hormonales, medicamentosas, trastornos neurológicos (enf. De Parkinson) o por la presencia del hongo Malassezia Furfur.

Existen varios tratamientos que pueden resolver la presencia de la dermatitis seborreica, se debe evitar la cronicidad de la misma ya que puede ser campo propicio para la presencia de bacterias y parásitos agregados.

Dermatitis Seborreica, Tratamiento.

La primera premisa es que no se deben utilizar corticoides bajo ningún punto de vista ya que estos ocultan y agravan la enfermedad.

Se comienza gradualmente con medicación local, en concentraciones inicialmente bajas, ya que la piel se encuentra permeable y se irrita fácilmente al menor contacto.

En casos severos los tratamientos orales pueden y deben usarse para acortar el tiempo de remisión ya que es una enfermedad inestética que hace insoportable la vida de relación del paciente que la posee

El tratamiento instaurado por el Dermatologo, sera el que resuelva este cuadro en forma rapida

Reducción o levantamiento de Mama (Mastoplastía reductora)

Hasta la adolescencia las glándulas mamarias son rígidas, con el pasar del tiempo hay una disminución de la cantidad de la glándula, aumento de la grasa y tendencia a la ptosis (caída), otra causa importante de la ptosis mamaria es la lactancia.
La masto plastia tiene como objeto revertir este cuadro retirando el exceso de piel y de tejido mamario, pudiendo ser indicada también para la corrección de las asimetrías entre las mamas.

Tipo de anestesia:
Puede utilizarse la anestesia peridural o general. Raramente es usada la anestesia local con sedación.

Tempo de interacción:
Generalmente 24 horas.

Tratamiento de cicatrices de acné

 

 

Contamos con la mas alta tecnología y los mejores tratamientos para eliminar o mejorar considerablemente las secuelas de acné, con tratamientos de corta duración y resultados asombrosos.

  • Pellings químicos y mecánicos.
  • Dermabrasión.
  • Laser.
  • Radiofrecuencia.
  • HIFU.
  • Oxigenoterapia.
  • Tratamientos domiciliarios y en gabinete.

Desde hace mas de 20 años nos dedicamos a realizar los mejores y más seguros tratamientos.

 

Aumento de Mama (inclusión de prótesis)

Mamoplastia de aumento, conocida también como cirugía de prótesis de mama, esta indicada para los pacientes con mamas pequeñas o que después de amamantar tuvieran una gran reducción del volumen mamario sin que hubiese reducción del volumen mamario.

Durante algún tiempo se especulo que la prótesis de silicona podría traer perjuicios a la salud de la mujer, después de numerosos estudios realizados en EUA se comprobó la inexistencia de de alteraciones o problemas.

Tipo de anestesia:
Local con sedacion, peridural o general de acuerdo a las características del paciente.

Técnica Quirúrgica:
La prótesis de mama puede ser colocada a través de 3 incisiones diferentes dependiendo de la necesidad de cada paciente:

  • Peri areolar. (alrededor de la areola)
  • Sub mamaria (en el surco sub mamario.
  • Axilar (a través de la axila)

Localización de la prótesis puede ser en dos espacios diferentes:

  • Debajo de la glándula mamaria
  • Abajo del músculo.

Cada método tiene sus ventajas y desventajas, la técnica a utilizar debe ser escogida por el cirujano y la paciente después de las explicaciones técnicas dada por el primero

Tipos de prótesis de mama:
Hay varios tipos de prótesis de mama cada una tiene una indicación especifica, dependiendo del tipo de mama de la paciente y del plano de colocación elegido (sub glandular o sub muscular)
Las prótesis de mama pueden variar de perfil o forma, pueden ser redondas: bajas, medianas o altas o anatómicas (con forma de gota), el contenido de la prótesis puede ser silicona o solución salina, por ultimo el envoltorio o la superficie de la prótesis puede ser lisas o texturizadas.

Tiempo de internacion:
De 12 a 24 horas.

Nariz (Rinoplastia Estética)

 

Por estar situada en el centro de la cara, la nariz es fundamental para la armonía y la belleza facial, cualquier alteración de su forma o tamaño implica una alteración de la simetría facial.

Al tener una estructura compleja la nariz presenta grandes variaciones entre raciales e individuales, la rinoplastia es la cirugía de elección para la corrección de las desproporciones anatómicas.

La cirugía plástica de nariz puede ser asociada a correcciones de la funcion respiratoria en pacientes que respiran con dificultad.
Indicación: Desproporción o desarmonía entre nariz y rostro.

Tipo de anestesia:
Local con sedacion o general.

Tiempo de internación:
Generalmente 24 horas.

Tricograma, estudio del pelo

El tricograma es un novedoso estudio que en forma rápida y practica determina cual es el estado de caída del pelo, permite el análisis exacto del ciclo del pelo responsable de la caída, su resultado facilita el tratamiento correcto.

Consiste en arrancar unos cabellos de la zona que se desea analizar. Estos se colocan sobre un portaobjetos y posteriormente se visualiza cada uno de ellos con el microscopio óptico clasificándolos según sus diferentes fases de crecimiento (anágena, catágena o telógena).

Con ésta técnica podemos saber en qué estado se encuentran los cabellos y cómo responden a los diferentes tratamientos que realiza el paciente permitiéndonos determinar de una manera objetiva la mejoría del cabello.

El examen se puede practicar en diferentes zonas y normalmente se realiza de forma periódica para un mejor control de la respuesta a los tratamientos.

Un excelente metodo de diagnostico, utilizado para indicar los mejores tratamientos de recuperacion capilar, porque la caida de pelo se puede revertir.

Indicamos tratamientos para detener la caida de cabello, engrosar los cabellos existentes y volver a poblar el cuero cabelludo.

Autobronceantes

Los autobronceantes o bronceadores sin sol, utilizan como principio activo la dihidroxiacetona DHA, esta es una sustancia natural, cristalina, derivada de la caña de azúcar.

La concentración tradicional utilizada en los productos, de uso bisemanal o trisemanal va desde el 2% al 5%, aunque actualmente se usan para la aplicación diaria productos de menor concentración, el contenido en agua del producto no debe ser menor al 20% y el PH deberá ser neutro, la temperatura optima de uso, esta cercano a los 37 grados centígrados, siendo inutilizable en menos de 4 grados centígrados.

La DHA actúa uniéndose a los queratinocitos (células de la capa superficial de la piel, provistas de proteínas) y en contacto con el aire provocan una reacción química de oxidación, provocando el cambio de color sin activación de los melanocitos, en resumen tiñen la piel en su capa superficial.

El sol produce una activación de los melanocitos, provocando la suelta de melanina (sustancias que responsable de nuestro fototipo de piel) y acelerando su proceso de síntesis.

La DHA se conoce desde hace 40 años, aunque se puso de moda hace un par de años, esto se debe al mayor conocimiento del daño que produce el sol y su reemplazo por sustancias que no alteren la estructura de la piel ni den secuelas.

Siendo el principio activo común a todas las marcas comerciales, la elección estará dada por la mayor concentración del producto, su diferente presentación, gel, toallas, cremas, spray.

Otra diferenciaciónesta dada por el agregado de vitaminas, antioxidantes, miel, glicerol.

Existen presentaciones diferentes para la cara (envases de tamaño reducido) y el cuerpo (envase de tamaño grande) y para los distintos fototipos cutaneos.

La piel no es uniforme ni tiene las mismas características en toda su extensión, sitios como palmas de mano, rodillas y codo tienen mayor cantidad de queratina pudiendo absorberse mayor cantidad de DHA tiñendo mas oscuro estos sitios.

Las pieles secas tienen también mayor poder de absorción siendo mas receptivas y logrando mejores tonos de color que las pieles grasas.

Las queratinocitos viven 28 días en nuestra piel hasta terminar descamandose, como este proceso no es uniforme semanalmente perdemos un 25% de células de la capa cornea por lo que se recomienda una vez obtenido el color deseado reutilizar el autobronceante 2 veces por semana.

Se pueden comenzar a utilizar en cualquier edad y al ser productos de uso cosmético pueden ser utilizados por mujeres embarazadas, no es recomendable su uso en pacientes que tienen enfermedades descamativas como soriasis (en su forma activa), dermatitis seborreica o eccemas.

El sol produce radiación infrarroja y ultravioleta que no solamente activan a los melanocitos, produciendo color sino que, con la exposición constante, dañan otras estructuras cutáneas, los autobronceantes solamente tiñen las células superficiales sin alterar su integridad, por lo quepueden usarse en forma continua y sin descanso.

Los autobronceantes no tienen capacidad antioxidante, pero existen productos que agregan antioxidantes a su presentación.

Las precauciones deben estar enfocadas en el momento de su colocación, se procedera a tomar una ducha previa, usando en lo posible esponjas vegetales para realizar una exfoliación pareja, (la piel deberá tener en lo posible un mismo grosor de capa cornea para obtener un color parejo) o la exfoliación con productos de limpieza mas profunda.

No se procederá con fuerza ya que la piel se puede irritarponiéndose colorada.

La correcta higiene evita la exacerbación de defectos, como los puntos negros o los poros muy abiertos, ya que estos se harán más evidentescon la tinción.

Se puede utilizar una crema humectante o dejar la piel ligeramente húmeda antes del uso de autobronceante, esto logra un deslizamiento más parejo del producto.

Se coloca con la palma de la mano pudiendo utilizarse guantes de látex ajustados, no es recomendable el uso de guantes de plástico ya que se pliegan y alteran la distribución.

Las manos deben lavarse inmediatamente ya que toman más color que el resto del cuerpo.

La depilación deberá realizarse 48 hs. antes de la aplicación del producto.

Proteger la línea de implante del cabello ya que el mismo puede teñirse.

La nueva tonalidad puede empezar a observarse a las 3 horas pasando del amarillo al naranja hasta obtener el color deseado.

Si fuera necesario se puede reaplicar el producto después delas 6 hs.

Dejar secar bien antes de vestirse.

Si la aplicación es deficiente y quedan parches de diferentes colores se podrá proceder a la exfoliación y nueva aplicación del producto.

El color no desaparece en forma regular en los sitios de mayor fricción, contacto con ropa o sudoración.

Una vez seco se puede utilizar desodorantes, perfumes o maquillaje, aunque se debe tener cuidado con la elección del mismo ya que horas mas tarde el rostro tendrá un color mas oscuro.

La piel se podrá cuidar con cualquier tipo de cremas a excepción de las que tengan ácidos y se deben evitar las exfoliaciones o el uso de scrub.

El cloro de las piel, gas o el agua de mar pueden tener efecto abrasivo, en estos casos la re aplicación deberá ser mas frecuente.

Es importante volver a recordar que el uso de autobronceante no ocasiona activación de melanina, en caso de exposición solar se deben tenerlas mismas consideraciones y cuidados de la piel sin broceado.

Celulitis, tratamientos

El termino celulitis se refiere a una infección de la piel, aunque vulgarmente se conoce como celulitis a la alteración del tejido cutáneo que se produce , en una primera etapa, en miembros inferiores y glúteos y luego asciende a abdomen, pared costal y brazos.

Se observa en todas las mujeres y en hombres hiper obesos y en los que utilizaron anabólicos para aumentar su masa muscular.

La celulitis debe tratarse con métodos efectivos, no todos los que existen en el mercado tienen una base científica, que posibiliten, aunque sea, una leve mejoría.

Es allí donde surgen las excusas de que la celulitis es imposible de mejorar; por ejemplo se indican dietas, ejercicios, se obliga a beber litros de agua sin ningún sentido, se exponen a mujeres inocentes a tratamientos absolutamente ridículos.

Como la celulitis es provocada exclusivamente por la acción de las hormonas femeninas sobre la piel, produciendo disminución de la oxigenación, acidosis y fibrosis.

El tratamiento que yo elijo para mis pacientes es a través de la aplicación de medicamentos que actúan a nivel del problema, disminuyendo las alteraciones que han producido el impacto hormonal sobre la piel:

  • Aumentando la microcirculación.
  • Manteniendo la permeabilidad de los vasos.Reduciendo la acidosis extra celular
  • Inhibiendo la glicación.
  • Renovando la producción de fibras colágenas y elásticas.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Subcision:                                                                                                                                           Es la abreviatura inglesa de subcutaneous incisiónless, cirugía del subcutáneo sin incisión o sea sin cortes, es el mejor método para tratar pozos en el glúteo.

Anatómicamente, la piel se une a la aponeurosis muscular a través de fibras colágenas verticales, entre estas fibras se encuentra el tejido graso (como un colchón a resortes, los resortes son las fibras y lo que estaría adentro, los adipositos) en la celulitis glútea las fibras se fibrosan traccionando hacia abajo, formándose un pozo real.

Procedimiento: previa anestesia local, se introduce en cada pozo, un instrumental con un filo en la punta, como una lanceta, y con movimientos lentos se va cortando el tejido fibrosado a diferente profundidad,las fibras cortadas dejan de traccionar hacia abajo, en el proceso cicatrizal se forman nuevas fibras esto hace que la piel recupere su perdida horizontalidad.

Posteriormente se indican antibioticos.

Muy pocos tratamientos de celulitis resultan confiables, tengo la oportunidad de trabajar, haciendo protocolos de investigación en San Pablo con laboratorios y empresas que se dedican a la producción de medicamentos o equipos y la gran mayoría de los tratamientos o los equipos que se producen son creados por equpios de marketing, sin importar si estos son útiles o no.

Por ejemplo los equipos laser se usaban en los 70, sin ningún éxito y hoy los vemos, con nuevos embalajes y carcasas. Se renuevan en la superficie y no el fondo,fracasaron hace décadas y se presentan hoy como novedad.

Teniendo la posibilidad de utilizar cualquier equipamiento, habiendo probado la mayoría de ellos con años de anticipación (en Brasil hoy se están probando equipos que llegan a nuestro país en 3 o 4 años)

Solo utilizo equipos que puedan vehiculizar medicamentos através de la piel, los tratamientos laser para celulitis no sirven porque primero la acción sobre la piel es solo producir calor, activan la producción de fibras, pero solo esto es una pequeña parte del problema celulitis, además es imposible técnicamente pasar una luz de diámetro reducido por toda la piel, esto llevaría horas de sesión siendo muy costoso y poco practico.

Los tratamientos de LPG. solo sirven como drenaje linfático siendo útil en el 10% de las mujeres que tienen retención de liquido, si se utiliza demasiada presión el tejido puede romperse, que es lo que generalmente ocurre ya que las operadoras piensan que si duele es mejor, provocando rotura de tejido y flacidez.

LPG. más Láser es flacidez sin resultados.

Otro tratamiento de moda es la hidrolipoclasia ultrasónica,consiste en colocar solución fisiológica y hacer ultrasonido, en teoría la célula grasa toma toda la solución fisiológica y mediante el ultrasonido esto provoca el estallido de la misma, este método carece de lógica y habla de una enorme ignorancia de quien lo propone, ya que la célula grasa tiene muy poco liquido (aproximadamente el 1%) y como toda célula inteligente absorbe solo lo que le sirve (es como que una persona quiera tomar 20 litros de agua de golpe) y el ultrasonido hace vibrar las células no explotar las mismas.

Los productos de venta libre no pueden contener medicamentos en concentraciones útiles, las cremas o geles que los dermatólogos prescribimos bajo receta, son útiles pero solo complementan los tratamientos, no existe ningún tratamiento oral útil ya que las concentraciones de las drogas llegan en escasa cantidad a la piel

Otros tratamiento quese utiliza y que es de enorme riesgo para las pacientes es el de rellenar los pozos del glúteo con silicona liquida, metacrilatos o biopolimeros, estas son sustancias de efecto definitivo, no se pueden volver a sacar y son peligrosas porque migran y se superficializan (las colocas en glúteos y terminan en el muslo abriéndose por piel) son ulceras eternas.

Los tratamientos con efecto lumínico solo dan calor sin efecto real sobre piel, ninguno tiene estudios científicos serios

Desde hace mas de 20 años no dedicamos a solucionar este problema.

Sífilis

Es una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum; Esta bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis.

La enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tocar la piel de alguien que tiene una erupción en la piel causada por la sífilis. Esta no se contagia al tocar el asiento del baño o una toalla que ha sido usada por la persona infectada.

Síntomas:

Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo.

Etapa primaria:

El primer síntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria:

Surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona.Otros síntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.
Etapa latente:

La sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona no infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.

Etapa terciaria (tardía):

Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.

Acné Mecánico o del deportista.

El acné mecánico se presenta en personas de diferentes edades y que su cara esta en roce continuo con algún objeto.

El uso frecuente de gorras o vinchas provoca un pequeño trauma constante sobre la frente, si se acompaña de excesiva sudoración, la piel comienza un proceso de cronificación (aumento de células de la capa cornea), esto se observa también en adolescentes que usan flequillo.

Las lesiones de piel van desde comedones: puntos negros y puntos blancos a pápulas y pústulas.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       El cuadro se revierte con tratamiento adecuado, evitando los factores mecánicos.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La higiene diaria con un producto adecuado a cada paciente, es fundamental para la remisión de las lesiones.

Diagnostico de lunares y cancer de piel

Cada vez son mas frecuentes las consultas por cáncer de piel y lamentablemente en muchos casos el melanoma (principal cáncer de piel) ya dio metástasis, es por eso que los dermatólogos estamos abocados a la concientizacion y al estudio de diferentes métodos de diagnostico precoz.

El estudio de epiluminiscencia digital, o dermatoscopia digital permite ver a los nevos desde su ultraestructura, observando cada lunar aumentado en su tamaño unas 200 veces.

Este metodo de diagnostico es sobre todo util en aquellos pacientes que tienen el Sindrome del Nevo Displasico, sindrome caracterizado por una abundancia de lunares, mas de 50. localizados sobre todo en cara y tronco y en pacientes familiares de pacientes con diagnostico de Melanoma.

Prevenimos el desarrollo de nevos atipico, el diagnostico precoz de lesiones cancerigenas en la piel y evitamos cicatricez.

 

¿Qué es el cáncer?

El cáncer es una enfermedad que se produce por una modificación de las células corporales, cualquiera sea el tipo, causadas por alteraciones en los genes que controlan su crecimiento.

Las células en nuestro organismo están en permanente cambio, esto ocurre principalmente cuando sufren algún daño con su posterior reaparición o en su etapa de crecimiento y división celular.
El cáncer comienza cuando las células comienzan a comportarse de una manera anormal, estas se multiplican excesivamente y se forma una masa compacta, el tumor.

Si el crecimiento continúa, el tumor puede invadir y dañar otros tejidos vecinos o algunas células pueden migrar a otros órganos a través de la circulación linfática o sanguínea configurando una metástasis.

Aun hoy no entendemos completamente las causas del cáncer, siendo los principales factores la radiación, productos químicos, predisposición genética o algunos virus.

En general hay que tener cuidado y consultar urgentemente a un medico cuando:
– Encontramos un abultamiento en alguna parte de nuestro cuerpo.
– Un dolor continuo que no cesa.
– Hemorragias sin causa traumática.
– Indigestión persistente.
– Problemas al tragar.
– Tos continua.
– Cambios en los hábitos intestinales.
– Perdida de peso rápida e inexplicada.

Cuando más rápido sea detectado el cáncer mayores son las opciones de tratamiento y mayor es el porcentaje de curación o sobrevida.
Por ello realice un chequeo anual, como rutina normal de su vida.

 

Cambios en la piel durante el embarazo

Durante el embarazo existen modificaciones hormonales, metabólicas e inmunológicas repercuten en el tegumento cutáneo, estas modificaciones son comunes y no revisten patología alguna.

El aumento de peso de entre 8 y 13 Kg debido a la acumulacion de grasa, retención hídrica y al peso del propio cuerpo, dan en la piel una apariencia más tersa y brillante.

La hiperpigmentación se observa en el 80% de las embarazadas siendo más intenso en las morenas.

El aumento de la coloración se observa en la areola mamaria, hacia el quinto mes se observa en la areola secundaria, los genitales y el periné; Hacia el tercer mes aparece la línea fusca que va desde el monte de Venus al al ombligo.

En la cara el cloasma se caracteriza por manchas simétricas de color marrón ubicadas en la frente, mejillas y nariz, respeta las zonas peribucal, peri orbicular y una franja cercana a la implantación capilar, la mayor parte de estos cambios desaparecen después del parto y en general son producidos por altos niveles de estrógenos.

También se observan los hemangiomas, como pequeñas sobre elevaciones de color rojo su sitio de aparición es la cara, manos y cuello.

Los papilomas o moluscos fibrosos del embarazo son sobre elevaciones de la piel de color marrón, se ubican en la cara (párpados) mamas (surco submamario) abdomen y brazos, no desaparecen después del parto.

Se produce generalmente un aumento de la sudoración.

Son también frecuentes las reacciones acneiformes.

Es frecuente el edema o hinchazón de la cara, en especial en los párpados, sobre todo se observa a la mañana; Las piernas sufren un considerable aumento, después del tercer mes de embarazo, debido a la mayor retención hídrica.

En la cara las arrugas se ven atenuadas, incluso hasta desaparecen.

Cáncer de piel

La piel es el órgano mas grande del cuerpo, esta constituido por tres capas:

  • Epidermis: Es la capa externa, se compone principalmente por unas células llamadas queratinocitos, que poseen una proteína llamada queratina, estas células se hallan en transformación continua hasta que mueren por el proceso normal de descamación.

En menor porcentaje se encuentran los melanocitos, células que poseen melanina, que es la sustancia que le da el color a nuestra piel y en el caso de exposición solar nos protege de los efectos nocivos de los rayos ultravioletas.

  • Dermis: Capa media que le da a través de sus fibras colágenas y elásticas, tono y firmeza a la piel.
  • Hipodermis: Capa interna formada por tejido graso.

Hay tres tipos principales de cáncer de piel, el carcinoma espinocelular, el carcinoma basocelular y el melanoma.

El Carcinoma Basocelular es el mas frecuente de todos aunque el menos peligroso, se sitúa por regla general en las zonas expuestas al sol: cara, cuello, dorso de manos, piernas, escote.

Inicialmente puede aparecer como una lesión perlada o una pequeña costra o escama que no cicatriza, crece lentamente durante meses y sino se la trata puede llegar a ulcerarse.

El Carcinoma Espinocelular es menos común y mas peligrosos que los anteriores, generalmente crecen durante semanas o algunos meses.
Pueden estar formados por escamas que al arrancarse duelen y sangran en forma continua, ocurre preferentemente después de los 40 años de edad y la causa principal es la exposición al sol.

El Melanoma es el cáncer que tiene mayor mortalidad, puede dar metástasis en poco tiempo, aparece en cualquier lugar del cuerpo, a partir de la transformación de un lunar o su aparición es espontanea, sin ninguna alteración que la preceda.
Por eso hay que tener mucho cuidado cuando un lunar cambia de color, crece rápidamente, sangra sin haber sufrido un traumatismo previo o los limites dejan de ser definidos.

Diagnostico:

Es vital realizar un diagnostico precoz, ya que los índices de recuperación son altos, si el tratamiento adecuado se realiza con inmediatez, sin haberse producido metástasis, actualmente contamos con un aparato de diagnostico precoz de cáncer de piel y de control de lunares, que permite realizar mediante tecnología computarizada el mapeo de todas las alteraciones de la piel, dando un diagnostico certero con absoluto margen de seguridad y evitando las tan innecesarias biopsias realizadas al azar.

Si el diagnostico es el de un nevo displasíco o el de un melanoma se deberá realizar la biopsia correspondiente o la escisión total de la lesión para su posterior análisis y de acuerdo a la confirmación histopatológica (ver articulo dermatopatología) se deberá continuar con los controles o el tratamiento posterior.